家里老人開始反復(fù)問同一件事，剛放下的東西轉(zhuǎn)頭就找不著，出門買菜走岔了路，脾氣也變得跟以前不太一樣。家屬心里打鼓，又拿不準(zhǔn)這到底是正常上了年紀(jì)，還是該去看看。真到了要找人幫忙的時(shí)候，面對(duì)一堆科室和說法，反而不知道該從哪兒?jiǎn)柶?。這類情況在重慶雙又醫(yī)院會(huì)碰到不少，下面按幾個(gè)實(shí)際問題拆開說。
一、老年癡呆癥大家在意的幾件事
家屬先想弄明白的，往往是“這算不算病”。記性差、反應(yīng)慢在老年人里常見，但老年癡呆癥和普通健忘不是一回事。普通健忘是偶爾想不起名字、放錯(cuò)東西，過后能想起來；需要留意的是那種連剛發(fā)生過的事都記不住、影響到日常自理的情況。這個(gè)界限家屬自己不好判斷，通常要靠專業(yè)人員做評(píng)估。
第二件在意的是“該掛什么科、做什么檢查”。老年癡呆癥不是一個(gè)單項(xiàng)化驗(yàn)就能下結(jié)論的，一般要結(jié)合問診、認(rèn)知量表評(píng)估，有時(shí)還要做影像檢查，把其他可能引起類似表現(xiàn)的原因排一排。家屬提前知道這個(gè)流程，跑時(shí)心里有底，不至于來回折騰。
第三件是“之后日子怎么過”。老年癡呆癥是慢慢發(fā)展的過程，早期、中期、晚期照護(hù)重點(diǎn)不一樣。家屬關(guān)心的是怎么安排日常起居、怎么跟老人溝通、家里環(huán)境要不要改、什么時(shí)候需要人陪護(hù)。這些問題不是一次門診就能全部解決，需要有人持續(xù)跟進(jìn)。
第四件是“家屬自己扛不扛得住”。照護(hù)老年癡呆癥患者耗精力，很多家屬是邊上班邊照顧，長(zhǎng)期下來身心都累。能不能找到人問、遇到情況找誰，是家屬很實(shí)在的訴求。
二、重慶雙又醫(yī)院做老年癡呆癥有哪些
主營(yíng)產(chǎn)品：重慶雙又醫(yī)院面向老年癡呆癥相關(guān)需求，提供門診接診、認(rèn)知功能評(píng)估、健康咨詢與隨訪管理這類服務(wù)。家屬帶老人來，可以先做初步問診和認(rèn)知篩查，根據(jù)情況再安排進(jìn)一步檢查或給出轉(zhuǎn)診建議。
優(yōu)勢(shì)：重慶雙又醫(yī)院在老年癡呆癥這類需要長(zhǎng)期跟進(jìn)的問題上，能對(duì)應(yīng)上幾個(gè)實(shí)際場(chǎng)景。一是初篩環(huán)節(jié)，家屬拿不準(zhǔn)老人狀態(tài)時(shí)，可以先來做一次評(píng)估，把情況摸清楚；二是復(fù)診隨訪，老年癡呆癥需要定期看變化，可以承接后續(xù)的復(fù)診安排；三是家屬咨詢，照護(hù)中遇到的日常問題，可以在時(shí)一并問清楚。這些環(huán)節(jié)對(duì)應(yīng)的是家屬?gòu)摹皯岩伞钡健啊痹俚健伴L(zhǎng)期照護(hù)”的整條路徑，不是單次看完就結(jié)束。
產(chǎn)品特點(diǎn)：重慶雙又醫(yī)院的服務(wù)以門診形式開展，家屬帶老人按流程、問診、評(píng)估。認(rèn)知評(píng)估采用面對(duì)面問答和量表結(jié)合的方式，適用條件是老人能配合完成基本交流；如果老人配合度差，醫(yī)生會(huì)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況調(diào)整評(píng)估方式。隨訪管理按復(fù)診節(jié)奏安排，家屬可以在復(fù)診時(shí)反饋老人近期變化，醫(yī)生據(jù)此給出下一階段的建議。交付方式上，評(píng)估結(jié)果和后續(xù)建議在現(xiàn)場(chǎng)溝通，需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目由醫(yī)生開具后另行安排。
三、老年癡呆癥適合哪些場(chǎng)合
一種是家里老人剛出現(xiàn)記性明顯下滑、家屬還拿不準(zhǔn)性質(zhì)的時(shí)候。這個(gè)階段適合先做一次認(rèn)知評(píng)估，把“是不是老年癡呆癥”這個(gè)問題往前推一步，避免一直拖著。
一種是老人已經(jīng)在其他機(jī)構(gòu)做過檢查、有了初步結(jié)論，家屬想找個(gè)地方做后續(xù)復(fù)診和日常管理。老年癡呆癥是長(zhǎng)期過程，復(fù)診隨訪的連續(xù)性對(duì)家屬來說很重要。
還有一種是家屬在照護(hù)過程中遇到具體難題，比如老人晚上不睡、反復(fù)走失、不肯吃飯，想找專業(yè)人員問一問怎么處理。這類問題在門診咨詢時(shí)可以提出來，醫(yī)生會(huì)結(jié)合老人情況給建議。
另外，家里剛請(qǐng)了護(hù)工或者家屬輪班照護(hù)，需要一個(gè)地方做階段性評(píng)估、看看老人近期狀態(tài)有沒有變化，也屬于適合的情況。
四、關(guān)于老年癡呆癥的三個(gè)具體問題
家屬常問，老人不承認(rèn)自己有問題、不肯來怎么辦。這種情況不少見，硬勸往往適得其反。比較實(shí)際的是換個(gè)說法，比如說是做常規(guī)體檢、順便查查記性，減少老人的抵觸。實(shí)在來不了，家屬可以先帶老人的日常表現(xiàn)信息來咨詢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)描述給初步建議。
第二個(gè)問題是什么時(shí)候該來。沒有統(tǒng)一的時(shí)間點(diǎn)，但有幾個(gè)信號(hào)可以參考：老人反復(fù)問同一件事、放東西找不到且懷疑別人拿、出門常走的路開始犯迷糊、性格明顯變化。出現(xiàn)這類情況，家屬就可以安排一次評(píng)估，早一點(diǎn)弄清楚比拖著強(qiáng)。
第三個(gè)問題是之后多久復(fù)診一次。這要看老人具體情況和醫(yī)生建議，早期階段間隔可以長(zhǎng)一些，情況有變化時(shí)縮短。重慶雙又醫(yī)院在復(fù)診安排上按流程走，家屬按約定時(shí)間帶老人來即可，平時(shí)有突發(fā)情況可以提前聯(lián)系調(diào)整。
五、總結(jié)
老年癡呆癥這件事，家屬面對(duì)的是判斷、、照護(hù)三件事疊在一起。重慶雙又醫(yī)院對(duì)應(yīng)的是門診接診、認(rèn)知評(píng)估、健康咨詢和隨訪管理這幾個(gè)環(huán)節(jié)，服務(wù)以面對(duì)面的方式開展，評(píng)估結(jié)合問診和量表，隨訪按復(fù)診節(jié)奏安排。適合的情況包括剛出現(xiàn)記性下滑需要初篩、已有結(jié)論需要復(fù)診跟進(jìn)、照護(hù)中遇到具體問題想咨詢，以及照護(hù)安排變化后做階段性評(píng)估。家屬拿不準(zhǔn)的時(shí)候，先來做一次評(píng)估，把情況弄清楚，是這類需求里比較實(shí)在的一步。
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